Краткое описание
Соотношение талии к бёдрам (ОТБ) - простой показатель распределения абдоминального жира. Для его вычисления нужно разделить окружность талии на окружность бёдер. ВОЗ использует его как индикатор сердечно-сосудистого и метаболического риска: исследование INTERHEART (52 страны, 27 000 участников) показало, что ОТБ является более точным предиктором риска инфаркта миокарда, чем ИМТ.
Как это работает
ОТБ измеряет, где тело накапливает жир. Жир в области живота (форма «яблока») более тесно связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом 2 типа, чем жир в области бёдер и ягодиц (форма «груши»). Более высокое ОТБ означает большее накопление центрального жира относительно размера бёдер.
Калькулятор также предоставляет самостоятельную оценку риска по окружности талии с использованием пороговых значений ВОЗ/NICE, которая отражает абсолютный уровень абдоминального жира независимо от размера бёдер.
Формула
Where
Пороговые значения риска ОТБ по ВОЗ
ВОЗ (2008) определяет единый порог для абдоминального ожирения. Наш калькулятор расширяет его до трёх категорий для большей клинической наглядности:
| Уровень риска | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Низкий | ОТБ < 0,90 | ОТБ < 0,80 |
| Умеренный | ОТБ 0,90 – 0,99 | ОТБ 0,80 – 0,84 |
| Высокий | ОТБ ≥ 1,00 | ОТБ ≥ 0,85 |
Официальный порог ВОЗ для «существенно повышенного риска» составляет ≥ 0,90 для мужчин и ≥ 0,85 для женщин. Подразделение на умеренный/высокий выше порога ВОЗ является распространённой клинической интерпретацией.
Пороговые значения риска по окружности талии (ВОЗ/NICE)
Независимо от размера бёдер, окружность талии сама по себе предсказывает метаболический риск:
| Уровень риска | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Низкий | < 94 см | < 80 см |
| Повышенный | 94 – 101 см | 80 – 87 см |
| Существенно повышенный | ≥ 102 см | ≥ 88 см |
Источник: Lean et al. (1995), принято ВОЗ (2008) и NICE CG189 (2014).
Разбор примера
Мужчина: талия 92 см, бёдра 100 см
Разделить талию на бёдра
= 0.92
Классификация ОТБ (пороги для мужчин)
= Умеренный риск
Классификация окружности талии (мужчины)
= Низкий риск по талии
Result
ОТБ = 0,92 (умеренный сердечно-сосудистый риск), окружность талии = низкий риск. У этого человека пограничное ОТБ, но окружность талии сама по себе ещё ниже порога повышенного риска.
Как проводить измерения
- Талия: Используйте гибкую неэластичную сантиметровую ленту. Измеряйте в самом узком месте туловища - обычно на полпути между нижним краем рёбер и верхним краем тазовой кости (подвздошный гребень), примерно на уровне пупка. Измерение проводите в конце нормального выдоха.
- Бёдра: Измеряйте в самом широком месте ягодиц. Лента должна располагаться горизонтально и параллельно полу.
- Общие правила: Стойте прямо, ноги вместе, руки расслаблены вдоль тела. Лента должна прилегать плотно, не сдавливая кожу.
Входные данные
- Пол - пороговые значения различаются для мужчин и женщин, поскольку характер распределения жира зависит от пола.
- Окружность талии - измеряется в см (метрическая система) или дюймах (имперская система).
- Окружность бёдер - измеряется в см или дюймах. Калькулятор автоматически переводит имперские единицы в метрические.
- Переключатель единиц измерения - переключение между метрической (см) и имперской (дюймы) системами. При переключении значения автоматически пересчитываются.
Выходные данные
- Значение ОТБ - само соотношение (безразмерная величина, обычно от 0,60 до 1,20).
- Категория риска ОТБ - низкий, умеренный или высокий на основе пороговых значений ВОЗ для выбранного пола.
- Шкала ОТБ - визуальное представление положения вашего соотношения на спектре риска.
- Риск по окружности талии - отдельная оценка с использованием самостоятельных порогов ВОЗ/NICE для окружности талии.
- Сводка измерений - введённые значения окружности талии и бёдер для справки.
Допущения и ограничения
- Этнические пороговые значения не включены. ВОЗ признаёт, что оптимальные пороги могут варьироваться в зависимости от этнической принадлежности (например, более низкие пороги для населения Южной и Восточной Азии). Этот калькулятор использует стандартные пороги ВОЗ/европейские нормы.
- Не применяется для детей и подростков. Данные пороги получены для взрослых популяций.
- Не применяется в период беременности.
- Техника измерения имеет значение. Небольшие различия в положении ленты (выше или на уровне пупка) могут изменить ОТБ на 0,02–0,05. Следуйте протоколу ВОЗ для получения стабильных результатов.
- Снимок, а не диагноз. ОТБ - один из компонентов оценки метаболического риска. Клиническая оценка включает также артериальное давление, уровень глюкозы крови, липидный профиль и семейный анамнез наряду с антропометрическими показателями.
Верификация
| Тест | Талия (см) | Бёдра (см) | Пол | Ожидаемый ОТБ | Риск ОТБ | Риск по талии |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Средний мужчина | 85 | 100 | М | 0,850 | Низкий | Низкий |
| Средняя женщина | 70 | 95 | Ж | 0,737 | Низкий | Низкий |
| Мужчина на пороге ВОЗ | 90 | 100 | М | 0,900 | Умеренный | Низкий |
| Женщина на пороге ВОЗ | 85 | 100 | Ж | 0,850 | Высокий | Повышенный |
| Мужчина высокого риска | 105 | 100 | М | 1,050 | Высокий | Существенно повышенный |
Все значения проверены ручным расчётом (ОТБ = талия ÷ бёдра) и сопоставлены с пороговыми значениями ВОЗ.
Sources
Related calculators
BMI
Calculate your BMI with NHS categories and ethnic-adjusted thresholds for South Asian and Chinese populations.
Body Fat %
Estimate your body fat percentage using the US Navy method (Hodgdon & Beckett). See your category, fat/lean mass breakdown, and FFMI.
TDEE
Calculate your TDEE using Mifflin-St Jeor or Harris-Benedict formulas. See calorie needs by activity level.
Ideal Weight
Calculate your ideal body weight using Devine, Robinson, Miller, and Hamwi formulas. See the range across all four methods and compare to BMI healthy weight.